2023年11月3日《焦作晚报》“董永故里小董专刊”（总第12期）

鼻咽癌临证经验

鼻咽癌是发生在鼻腔和咽部之间的恶性肿瘤，多与遗传、病毒及环境因素有关。

鼻咽癌的早期症状不典型，可出现回缩涕中带血、擤出涕中带血、鼻塞，有的人出现耳鸣、耳闭、听力下降、头痛、淋巴结肿大等。如果能早期发现、早期确诊、早期治疗，愈后效果一般较好。

一、中医辩证

中医辩证治疗分为五型：邪毒外袭，痰热结肺；肝气郁结，气滞血瘀；脾胃受伤，痰浊结聚；肝胆火旺，热毒内结；肾精亏虚，邪毒滞留。

二、中药方剂

山豆根15克，连翘15克，黄苓15克，射干15克，地丁15克，板蓝根15克，蒲公英15克，金银花15克，白花蛇舌草20克，全虫15克，甘草9克。

三、用法用量

水煎服，每日1剂，早晚分服，20天为1个疗程。

口干者，加沙参15克，麦冬15克，石斛15克；口苦者，加龙胆草15克；吞咽不利者，加急性子15克；颈部淋巴结肿大者，加元参20克，川贝20克，生牡蛎30克，消瘰丸。

四、盐酸平阳霉素的用法用量

8mg盐酸平阳霉素，每天1支，加入4ml生理盐水，肌肉注射，或将8mg盐酸平阳霉素，每天1支，加入250ml生理盐水，静脉滴注。20天为1个疗程。

盐酸平阳霉素配合中药随症加减，见效快、效果好、花费低、痛苦小。大部分鼻咽癌患者，用药后均有不同程度的症状缓解，多数患者症状基本消失，部分患者经检查病灶完全消失。

（作者系中国医药教育协会食药安全教育工作委员会第二届常务委员、焦作中海中医肿瘤医院学术院长。）

上图 学术院长张中海（左）、医院党支部副书记武亚健，进行中药辨识交流。