【焦作晚报】岐黄论道—咽喉癌临证经验

2023年10月13日《焦作晚报》“董永故里小董专刊”（总第11期）

岐黄论道—咽喉癌临证经验

     咽喉癌是下咽癌和喉癌的统称，两者临床症状不太相同。

      下咽癌发生于下咽部，属于消化道器官。常见症状是吞咽有异物感，或吞咽疼痛，肿瘤长大后会出现声音嘶哑、呼吸困难等喉部症状。下咽癌还易引起颈部淋巴结肿大，部分患者在咽部无任何症状时就会出现颈部淋巴结肿大。

      喉癌常见于声门型喉癌，症状为声音嘶哑，继续发展会出现吞咽困难、咽食障碍。

两者需用喉镜检查，即可明确。治疗方法及用药相同。

一、中药方剂组成

射干15克，板蓝根15克，白蔹15克，冬凌草15克，白花蛇舌草30克，蒲公英15克，金银花20克。

水煎服，每日一剂，早晚分服，20天为一个疗程。

二、随症加减

       出现吞咽不利者，加急性子15克；出现疼痛者，加元胡20克；出现咽喉发痒者，加蝉蜕15克、荆芥15克、橘红15克；出现口干舌燥者，加沙参15克、麦冬15克、石斛15克；出现咳嗽者，加百部15克、桑皮15克、炙甘草9克。

三、盐酸平阳霉素

       8mg盐酸平阳霉素针剂，每日1支，加入4ml生理盐水，肌肉注射。或将8mg盐酸平阳霉素1支，加入250ml生理盐水，静脉滴注，连用20天(20支)为一个疗程。

四、用药体会

       数年来，焦作中海中医肿瘤医院应用盐酸平阳霉素配合抗癌中草药治疗咽喉癌，可谓得心应手，药到病除。

       临床发现，只要患者能好好配合用药，一般都可在短期内(10天左右)缓解症状，20天症状就可完全消失，临床观察，屡验有效。一般服用中药20剂，静脉滴注8mg盐酸平阳霉素针20支后，咽喉肿痛基本消失，声音嘶哑恢复正常。经CT及喉镜检查，咽部肿块消失。

（作者系中国医药教育协会食药安全教育工作委员会第二届常委、焦作中海中医肿瘤医院学术院长）