【焦作晚报】白血病临证经验

2024年4月12日《焦作晚报》“董永故里小董专刊”（总第19期）

白血病临证经验

□张中海

       白血病是一种与癌相似、病因不明的血液系统恶性疾病。

       按白细胞系列的异常增生,可分为粒细胞性、淋巴细胞性,单核细胞性白血病;按病程缓急和白细胞成熟程度,可分为急性和慢性;按周围血象中白细胞增多与否,又可分为白细胞增多性和白细胞不增多性。

一、西医诊断

       1.急性白血病。病程较短,因正常造血细胞减少,可出现感染引起的发热,因血小板减少引起的出血、贫血;因细胞浸润,引起的肝脾肿大,淋巴结肿大、中枢神经系统症状及其他部位的浸润表现等。

       2.慢性白血病。病程较缓慢，主要临床表现为发汗、出汗、消瘦、苍白、乏力,贫血,出血、肝肿大、脾肿大,淋巴结肿大,恶病质等。

       ①慢性粒细胞白血病,多为中性杆状核及晚幼粒细胞,脾肿大明显，胸骨压痛和视网膜变化比较多见。

       ②慢性淋巴细胞白血病,主要为异常淋巴细胞,有广泛的全身性淋巴结肿大,中等坚硬、无压痛、不粘连。皮肤出现结节和红皮病,扁桃体、唾液腺、泪、肺、胸膜、纵隔等易被累及,另外胃肠道浸润也较多见。

二、中医诊断

       1.急性白血病。可分为热毒炽盛、气血两虚、气虚血瘀等型,以清解热毒、凉血止血、气血双补,健脾益肾、益气活血方法治疗。

       2.慢性白血病。常分为肝肾阴虚、脾肾阳虚、血热毒盛、气血瘀滞、气血双亏等型,以滋补肝肾、温补脾肾、凉血解毒,理气活血,气血双补方法治疗。

三、张中海白血病经验方

       方一:白花蛇舌草30克,狗舌草30克,龙葵30克,仙鹤草30克,北沙参30克,金银花18克,丹参18克,白术15克,制黄芪12克,当归12克,补骨脂12克。水煎服,每日1剂。

       方二:党参30克~60克,天冬15克~30克,百合15克,地榆炭15克,熟地15克,地骨皮15克,阿胶9克。水煎服,每日1剂。

      中医讲究辨证施治,一人一方,请在专业医师指导下应用中药方剂。

(作者系中国医药教育协会食药安全教育工作委员会第二届常务委员、焦作中海中医肿瘤医院学术院长)