【焦作晚报】肾癌临证经验

2024年5月10日《焦作晚报》“董永故里小董专刊”（总第20期）

肾癌临证经验

□ 张中海

       肾癌是指发生在肾脏的恶性肿瘤。原发性肾癌主要有肾实质腺癌、肾母细胞瘤、肾盂癌，此外还有从肾囊、肾周围组织及肾门结构产生的恶性肿瘤，如纤维肉瘤、脂肪肉瘤等少见的肿瘤。

一、西医诊断

       肾癌病情进展快，早期常无症状，尿中成分虽可能有改变，但容易被忽视。晚期典型症状有血尿、腰痛及腹部、腰部肿块，并出现发热、恶心、呕吐、食欲减退、贫血、消瘦等症状。若出现癌灶转移，则可出现相应的症状。

二、中医诊断

       祖国医学中虽无肾癌名称,但有腰痛、尿血、积聚等症的相关描述。肾癌发病类型可分为湿热蕴结、瘀血毒热、脾虚肾亏等，以清利湿热、活血祛瘀、清解热毒、扶正补肾健脾等，结合具体病情、症状辨治，可达较好疗效。

三、张中海肾癌经验方

        生地、熟地各6克，山药12克，山萸肉12克，丹皮10克，茯苓10克，泽泻10克，骨碎补10克，女贞子10克，怀牛膝10克，萹蓄10克，阿胶(烊化)10克，桂枝7克，猪苓15克，龙葵15克，白英15克，生黄芪30克，枸杞子30克。水煎服。

       加减：若低烧不退，可加青蒿30克、鳖甲15克、五味子10克。

       适应于肾癌、膀胱癌，也可用于骨癌。症见腰酸腿软，周身无力，小便不利，尿中带血，疼痛不适，或午后低烧。

（作者系中国医药教育协会食药安全教育工作委员会第二届常务委员、焦作中海中医肿瘤医院学术院长）