2025-03-15
自今年3月湖北医保基金即时结算试点工作启动以来,某医院作为首批试点单位,成功获得了患者出院结算医保基金次日到账的“日拨付”政策,以及医保“预付金”的双重支持。这一举措不仅为医疗机构的高质量发展持续注入了“源头活水”,更为群众获得更优质的医疗服务提供了坚实的资金保障。
这一积极变化得益于湖北省基本医保基金即时结算改革的正式落地。根据规划,到2025年4月底前,武汉、襄阳等7个试点地区将全面实现住院费用的“日拨付、月结算、年清算”模式。
数字化驱动的医保支付革命正在重塑湖北的医疗生态。以“秒结算、快周转、强监管”为特征的医保治理新范式逐渐成形,为群众提供了更加便捷、高效的医疗服务。在实现即时结算的过程中,医院无需进行信息系统改造,也无需改变业务流程,更不会增加任何工作量。全流程由医保部门在统一应用医保信息平台的基础上,以信息化智能手段为支撑,进行信息系统和业务流程的改造与优化,从而推进医保与定点医疗机构的即时结算。
同时,湖北省医保局在全国率先建立了管用高效的医保支付机制,并全力推动医保基金预付工作,以有效缓解定点医疗机构的资金运行压力。2024年,全省预付医保基金总额达到18.98亿元。所有符合条件的定点医疗机构均被纳入预付范围,确保预付基金能够普惠到各级各类定点医疗机构。
进入2025年,湖北继续发挥医保基金预付改革的激励效果。截至目前,全省已预付医保基金总额达到11.89亿元,进一步推动了医保基金的高效使用和定点医疗机构的健康发展。
内容来源《湖北日报》。