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2025年紧密型县域医共体信息化功能指引

2025-03-18


  坚持数字健康创新、绿色、科学发展理念,依托区域全民健康信息平台,规范集约推进紧密型县域医共体信息化建设,整合医共体内各项职能和资源,优化业务服务流程,优化紧密型县域医共体数据共享,推进人工智能、大数据、互联网、5G等新一代信息技术应用,全面提升紧密型县域医共体数字服务和治理能力,充分发挥紧密型县域医共体的体制优势及信息化支撑作用。

  一、主要功能

  (一)区域医疗服务协同应用

  在紧密型县域医共体内建设标准化的区域医学影像诊断、心电诊断、医学检验、病理诊断、远程会诊、消毒供应、医疗急救等中心,通过上联、下带,推进医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构信息跨业务互通,医药、医保信息跨领域共享,形成纵向贯通、横向联动的数据通道。

  1.医学影像诊断资源共享中心。基于全民健康信息平台建立统一信息标准、统一任务分配、影像信息互通的医学影像诊断中心信息系统,患者在紧密型县域医共体内医疗卫生机构就诊(体检)时,应用数字化医学影像设备获取DR、B超、CT、MR等数字化医学影像,基层医师难以诊断、需要请上级医院医师会诊的,通过网络将医学影像数据上传到紧密型县域医共体牵头医院(总医院)医学影像诊断中心,牵头医院的专家根据申请内容和影像资料进行诊断,形成影像诊断报告回传至申请医疗卫生机构,实现基层检查、上级诊断、结果互认共享。具体功能:申请管理、影像质控、影像传输、影像浏览与分析、移动诊断管理、诊断报告修改、诊断报告发布/浏览/查询/统计分析、危急值管理、报告打印、排班管理、报告模板管理等。

  2.心电诊断资源共享中心。基于全民健康信息平台建立统一信息标准、统一建设规范、统一任务分配的心电诊断中心信息系统,患者在医共体内医疗卫生机构就诊(体检),应用数字化心电设备采集数字化心电波形图像信息,基层医师遇到疑难图像的,及时通过网络将波形图像上传到紧密型县域医共体县级医院心电诊断中心,心电诊断中心医师根据临床诊断信息和心电资料进行诊断,出具心电诊断报告,回传至申请医疗卫生机构。具体功能:检查登记、心电采集/存储、心电质控、诊断任务分配、心电分析、移动诊断管理、诊断报告修改、诊断报告发布/浏览/查询/统计分析、危急值管理、报告打印、排班管理、报告模版管理等。

  3.医学检验资源共享中心。基于全民健康信息平台建立统一标准管理制度和质控标准体系的医学检验中心实验室管理信息系统,实现县域内检验数据互联互通,推进结果互认。规范采集血尿便等检验样本,由符合生物安全资质的物流机构全程冷链集中转运到紧密型县域医共体县级医院医学检验中心,进行检测并出具检验报告,实现基层采样、物流转运、中心检测、实时查阅。具体功能:检验申请、样本运输、样本核收、样本检验、结果审核、危急值管理、报告查询、报告打印、质控管理、统计分析、报告模版管理等。

  4.病理诊断资源共享中心。基于全民健康信息平台建立统一信息标准、统一规范的病理诊断中心信息系统,县域医疗卫生机构可以通过病理系统向紧密型县域医共体牵头医院提出病理诊断申请,牵头医院的专家根据申请内容和提供的病理资料进行诊断,出具诊断意见及报告,回传至申请医疗卫生机构。具体功能:病理诊断申请管理、病理标本核收、标本管理、诊断分析、图文报告、报告修改/审核/查询、报告打印、质控管理、统计分析、排班管理、报告模版管理及诊断医师权限管理等。

  5.远程会诊资源共享中心。基于全民健康信息平台建立统一的远程会诊中心信息系统,以县级医院为枢纽,向上连接省级或市级医院,向下联通基层医疗卫生机构。实现会诊过程中患者诊疗信息、检验检查信息、健康档案信息共享调阅,支持在线即时会诊、预约会诊等多种方式,实现对会诊的全过程管理。具体功能:会诊申请、会诊审核、电子病历信息调阅、健康档案信息调阅、会诊结果记录、会诊管理、会诊记录查询、会诊评估、专家管理、费用管理、统计分析等。

  6.消毒供应资源共享中心。基于全民健康信息平台建立统一信息标准及质控标准的消毒供应中心信息系统,紧密型县域医共体内医院和基层医疗卫生机构通过系统提交申请,消毒供应中心根据需求提供可重复使用手术器械、检查器械、植入耗材的清洗消毒和灭菌服务及一次性无菌物品供应服务,实现消毒物品采购、申领、发放、使用、回收等全流程追溯。具体功能:物品申领、物品追溯管理、无菌物品发放、物流配送监管、成本核算、质量控制、统计分析等。

  7.县域智慧医疗急救资源共享中心。基于全民健康信息平台建立统一信息标准、统一流程管理、统一任务协同的智慧医疗急救信息系统,应用信息化手段加强对医疗急救全流程的规范管理,急救医护人员佩戴视频音频采集移动终端,建立救护车和医疗机构之间急救患者的生命体征信息、病历信息、健康档案信息互通共享机制,实现院前院内急救信息无缝对接。具体功能:院前急救病历记录、患者健康档案和既往病历信息提取/传输/共享、患者信息采集和传输、救护车实时定位/视频/监测生命体征与医疗机构信息互联、院前院内联合质控、院前急救指挥调度等。

  (二)便民惠民服务协同应用

  8.电子健康卡应用。紧密型县域医共体内各类卫生健康服务机构应用电子健康卡,建立统一患者身份主索引,整合线上线下各类身份凭证,实现跨机构、跨系统的居民统一身份认证和医共体内医疗健康服务“一卡通用”。具体功能:实名认证与授权服务、电子健康卡激活/授权/领取服务、一码通生成服务、多卡(码)协同应用服务、跨域主索引服务及应用监管等。

  9.“互联网+诊疗”服务。基于全民健康信息平台建立全县统一的“互联网+诊疗”服务门户,通过网站、小程序、公众号等途径,为居民提供线上咨询、问诊、随访、续方、在线支付、检验检查结果及健康管理在线查询、上门护理等服务,优化居民就医体验。具体功能:便捷寻医、智能导诊、在线咨询/复诊/续方、就诊记录查询、预约检查、就诊提醒、在线支付、报告查询、用药指导、护理服务、健康宣教、处方流转、医保结算等。

  10.“互联网+慢病”协同管理。基于全民健康信息平台,以全县统一的“互联网+慢病”管理服务门户为入口,建立慢病管理临床服务中心信息系统,完善慢病一体化管理互联网应用,发挥县乡村一体化优势和主导作用,采取医防结合、上下联动的服务模式,基于居民电子健康档案,为高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病高危人群提供慢病筛查建档、健康风险评估、干预指导与转诊、慢病随访等线上线下一体化慢病管理全流程服务,整体提升县域慢性病防控管理能力。具体功能:慢病筛查、慢病建档、健康咨询、健康评估、智能预警、健康干预、慢病随访、分级转诊、健康监测、健康宣教等。

  11.“互联网+家庭医生签约”服务。基于全民健康信息平台建立完善家庭医生签约服务和管理信息系统,实现不同层级医疗卫生机构诊疗系统、重点公共卫生业务系统等数据互通共享,支撑县级以上医院全、专科医师下沉基层开展签约服务。利用互联网、人工智能等信息技术,为居民提供线上协议签订、健康咨询、慢病随访、基层转诊以及效果评价等服务,优化服务流程,提升签约居民感受度。利用信息系统记录家庭医生服务行为,作为考核评价家庭医生服务履约的重要指标,提高管理质量和效率。具体功能:线上线下签约协议管理、家庭医生和签约居民身份管理、签约服务包配置管理、线上支付、在线咨询、健康随访、满意度调查、绩效评价、统计分析等。

  12.预约诊疗服务。基于全民健康信息平台建立统一信息标准、统一资源管理、统一服务途径的一站式预约诊疗服务信息系统,整合医共体内各医疗机构的诊疗资源,支持居民通过多途径、多渠道进行分时段预约,包括挂号、检查、检验、体检、日间手术、住院、签约等预约服务。建立区域双向转诊信息系统,支持患者的电子病历、健康档案互联共享调阅,实现区域内医共体牵头医院与成员单位之间的上转、下转及跨医共体转诊。转诊时医生根据患者的实际情况为患者完成挂号、床位、检查、检验、日间手术等预约服务。患者按预约日期前往转诊医疗机构就诊、检查、入院,提高患者就医便捷性,减少患者就医等待时间,促进分级诊疗落地实施。具体功能:预约登记、预约取消、预约资源同步、预约资源管理、黑名单管理、转诊申请、接诊管理、转诊结案、转诊知识库、电子病历和健康档案调阅、转诊明细查询、转诊信息管理、统计分析等。

  13.中医智能辅诊服务。基于全民健康信息平台由县级中医医院牵头建立中医智能辅诊服务中心信息系统,提供智能辨证施治、体质辨识建议,推荐中医处方,提供中医药健康宣教知识,开展中医诊疗服务业务指导,提高基层医疗卫生机构中医药诊疗服务水平。具体功能:智能问诊、中医辅助诊疗、智能推荐、体质辨识、中医知识库、养生知识库、中药煎配、远程中医咨询服务、名老中医经验数字化传承等。

  14.中药智能药学服务。基于全民健康信息平台由县级中医医院牵头建立智慧共享中药房信息系统,支持县域内综合性医院、专科医院以及基层医疗卫生机构共享县级医院中药药学服务,推进线上线下一体化中药药学服务与监管,强化中药申领、调拨、储存、调配、核对、发放、煎煮、配送、药嘱等全过程的可追溯和精细化管理,实现紧密型县域医共体内及医共体之间中药信息共享和同质化服务,提升基层个体化用药、煎药、制剂等中药药事服务能力。具体功能:中药库存管理、中药调剂管理、中药处方点评管理、中药煎药管理、中药信息追溯、中药制剂管理、中药配送管理等。

  15.基层缺药登记服务。基于全民健康信息平台建立基层缺药登记服务管理信息系统,对经审核通过的延伸处方和个性化治疗需求处方,支持患者在基层就诊医疗卫生机构进行缺药登记,实现按照临时采购程序配送至登记机构。具体功能:药品登记、登记取消、登记资源同步、登记资源管理、黑名单管理、采购申请、使用管理、电子病历和健康档案调阅、药品明细查询、统计分析等。

  16.居民用药监测服务。基于全民健康信息平台建立居民用药监测服务信息系统,以患者为主索引记录居民连续就诊看病用药情况,汇集用药全量信息,绘就居民用药地图、用药画像,形成基层常见病、慢性病患者和儿童等用药队列,预测全人群药品使用需求,精准研判药品资源供应趋势。具体功能:用药数据自动采集、用药指标监测、药品使用综合评价、重点患者用药提醒、居民健康状况分析、药物政策查询、临床指南查询、药品供应风险评估、药品资源保障管理、统计分析等。

  (三)医疗管理服务协同应用

  17.检验检查结果互认服务。依托县级医学检验资源共享中心、医学影像诊断资源共享中心,基于全民健康信息平台建立全县统一的检验检查结果互认信息系统,完善规范化、标准化、同质化的质量管理体系,加强检验、检查全过程质量控制。对接省市级检验检查质控中心、医保信息平台,实现医共体内医疗卫生机构间检验检查结果互认、参保人可查询、医保经办机构可调阅。具体功能:可互认项目管理、互认范围管理、互认规则管理、互认信息推送、不互认理由填写、互认确认、互认状态查询、互认监管、互认统计分析等。

  18.合理用药审核及药事管理协同服务。根据《医疗机构处方审核规范》要求,基于全民健康信息平台采用智慧药学分析引擎建立统一信息标准的合理用药审核及药事协同管理信息系统,开展临床用药的合理性监控及全处方分析。基层医疗卫生机构将处方/医嘱上传至合理用药审核信息系统,牵头医院对临床用药的合理性进行审核,主动对处方进行分析、干预、点评和监管,有效预防药物不良事件的发生,实现临床用药全过程智能化管理。对全县医疗卫生机构的药品使用情况进行分析和评价,针对性指导医疗卫生机构合理用药,保障患者用药安全。为紧密型县域医共体内各医疗卫生机构提供门诊处方、住院医嘱、互联网医院电子处方的前置审方服务,开展处方点评和用药指导,监测处方执行情况和处方流转状态,形成对患者合理用药的事前监控、事中干预、事后分析,促进优质、紧缺的药师资源共享及药学服务下沉,保障患者合理用药和安全用药。具体功能:智能前置审方、药师审方、用药规则管理、合理用药干预、合理用药分析、处方点评、统计报表、药学知识查询、处方审核、处方退回、处方流转、处方接收、费用结算、处方点评、用药跟踪、统计分析、知识库等。

  19.医保业务协同服务。在紧密型县域医共体内建立医保业务协同信息系统,与医保结算系统实现互联互通、信息共享和业务协同,为职工医保和城乡居民医保提供医保结算、异地转诊、异地就医结算、本地医院转诊证明、参保证明、特殊病种门诊治疗待遇申报、双通道药品申报等服务。具体功能:转诊证明、本地医保结算、异地医保结算、特殊病种门诊治疗待遇申报、双通道药品申报、医保结算监测等。

  20.远程医学教育。基于全民健康信息平台建立远程医学教育信息系统,由上级医院和专家通过音视频和课件等方式为县域医疗卫生机构医护人员提供专业业务培训、临床医学知识教学、疑难病案讨论以及临床手术操作技术培训支持,提升医护人员临床医学专业技术能力。具体功能:学员管理、课程管理、课件管理、视频查询、视频点播、直播申请、直播审核、在线直播、直播反馈、课程录制、培训考核、统计分析等。

  21.县域中医药适宜技术推广。依托县域中医药适宜技术推广中心,基于全民健康信息平台建立县域中医药适宜技术推广管理与服务信息系统,覆盖县域基层医疗卫生机构,建立培训师资数据库和中医药适宜技术库,搭建线上、线下中医药适宜技术推广管理、培训、交流及指导平台,促进中医药适宜技术在县域全面规范的开展,持续提高基层中医药服务的可及性、便捷性。具体功能:教学管理、视频点播、线上直播、实训管理、模拟诊疗、远程会诊、远程指导、考核评估、中医药适宜技术库等。

  (四)公共卫生服务协同应用

  22.慢性病业务协同服务。基于全民健康信息平台建立慢病一体化管理信息系统,融合公卫、医疗、体检等电子健康档案和电子病历数据,通过智能分级分组或人工分级分组,针对心脑血管疾病、糖尿病、精神疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等开展规范化管理,为患者提供“防、筛、诊、治、管”全流程的慢病协同应用,实现慢病诊断与建档、慢病分级分组管理与临床路径、慢病诊疗与随访管理、健康体检与慢病随访管理等协同服务,构建慢病业务管理在疾控或专业医疗卫生机构,慢病患者预防、筛查、基本治疗和健康管理在基层医疗卫生机构,诊治在县级医院的上下一体化业务协同模式。具体功能:慢病筛查、慢病建档、健康评估、智能分级分组管理、智能慢病预警、全科医生任务推送、远程健康监测、健康宣教、健康干预、慢病随访、分级转诊、统计分析等。

  23.老年健康业务协同服务。基于全民健康信息平台建立疾病预防、筛查、诊治、护理、康复、安宁疗护等老年健康一体化服务信息系统,整合基本公共卫生服务、慢病管理服务、失能老年人健康评估、老年人认知功能筛查、家庭医生签约服务、诊疗服务、转诊等信息,促进医共体内医疗机构紧密联动、数据交互、资源共享。按国家基本公共卫生服务规范要求强化老年人健康状况闭环管理,实现老年人健康信息自动预警、智能提醒、健康指导等服务,提高老年人健康管理服务效能。具体功能:老年人健康档案管理、自理能力评估、中医体质辨识、健康体检、健康预警、健康状况智能提醒、诊疗信息管理、健康随访、健康指导、统计分析等。

  24.妇幼保健业务协同服务。基于全民健康信息平台建立统一的县域妇幼健康信息管理系统,实现医共体内医疗机构与妇幼保健机构紧密联动,实现优生优育、孕产期保健、出生医学证明管理、儿童保健、妇女保健、避孕节育、健康管理等数据交互、资源共享,通过全方位、全生命周期健康信息化管理,保障妇女儿童各个阶段的身体和心理健康。具体功能:人口及婚姻信息获取、婚前保健、孕前保健、早孕建卡、产前检查、高危孕产妇管理、产前筛查与诊断、分娩服务、出生医学证明签发、产后访视及产后42天检查、新生儿疾病筛查、新生儿访视、儿童保健服务、高危儿管理、妇女保健服务、避孕节育服务、妇幼健康服务信息整合、服务信息提示、统计分析等。

  25.疫苗接种业务协同服务。基于全民健康信息平台实现医疗卫生机构信息管理系统、儿童保健、居民电子健康档案和免疫规划信息系统的业务协同和信息共享,实现不同场景下预防接种及相关信息的共享查询和分析利用。在门急诊、住院等临床医疗服务场景下,支持查询预防接种史、疫苗接种禁忌、预防接种异常反应等信息,综合评估临床诊疗措施的合理性。在疫苗接种场景下,实时查询受种者既往疾病史、住院史、近半年内就诊史等信息,综合评估疫苗接种可行性。在综合分析应用场景下,参考儿童保健、居民电子健康档案等信息定期分析疫苗接种率,结合疫苗针对传染病发生情况、疑似预防接种异常反应报告情况和疫苗接种情况评估疫苗接种效果和异常反应发生率。具体功能:疫苗信息查询、接种信息查询、冷链信息查询、接种禁忌查询、疑似预防接种异常反应查询、就诊信息查询、传染病发生情况查询、健康档案查询、统计分析等。

  26.突发公共卫生事件应急处置指挥协同管理。基于全民健康信息平台建立突发公共卫生事件应急处置指挥业务协同的信息共享机制,多渠道整合医疗卫生机构信息管理系统、医保购药报销等卫生健康数据,以及教育、交通、环保、农业农村、自然资源、海关、气象、舆情等部门数据,实时监测传染病、食源性疾病、职业病等相关疾病发病、救治及用药信息,第一时间获取突发公共卫生事件预警和报告信息,建立智慧化多点触发传染病监测预警体系,实现传染病疫情早发现、早预警、早报告、早处置。建立应急指挥协同管理机制,做好省统筹区域传染病监测预警与应急指挥信息平台和紧密型县域医共体信息化建设的统筹和衔接。具体功能:监测数据自动采集、职业病病例监测、食源性病例监测、重大传染病监测、症候群监测、病原监测、病例聚集情况监测、应急值守管理、智能流调、应急指挥调度、风险评估、处置上报、卫生应急资源保障管理等。

  27.基层医疗卫生机构和公共卫生业务协同服务。基于全民健康信息平台实现二级及以上医院、基层医疗卫生机构和疾病预防控制中心等机构间的业务协同和信息共享,把预防融入临床诊治全过程,围绕高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、结核病、严重精神障碍、癌症等疾病和重点人群,开展疾病预防、筛查、诊治、护理、康复等一体化服务。严格落实传染病疫情信息报告和发热门诊、哨点医院监测任务,将法定传染病、食源性疾病等报告融入紧密型县域医共体信息系统,实现传染病监测、预警、报告、处置能力。二级及以上医院、基层医疗卫生机构部署国家传染病监测预警前置软件,实现与疾病预防控制中心等机构间的法定传染病和重大重点传染病全程管理的业务协同和信息同步。具体功能:医防协同提醒、重点患者健康体检提醒、高血压患者协同管理、2型糖尿病患者协同管理、慢性阻塞性肺疾病患者协同管理、结核病患者协同管理、严重精神障碍患者协同管理、肿瘤患者协同管理、统计分析等。

  28.其他卫生业务协同服务。基于全民健康信息平台实现营养、环境卫生、职业卫生、放射卫生、学校卫生业务协同的信息共享,多渠道整合并抓取综合医疗机构、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、专科医院(妇幼保健院、传染病医院、职业病防治院)、专业体检机构等工作人员和患者的健康检查、疾病诊断和治疗信息,加强营养、环境、职业、放射和学生常见病健康影响因素与健康效应的关联分析、相关法律法规和标准执行效果评价。具体功能:营养健康、环境卫生、职业卫生、放射卫生、学校卫生等监测、预警、风险评估、干预适宜技术研发、法规标准修订等。

  (五)基层医疗卫生综合管理

  29.综合决策管理统一可视化展示。基于全民健康信息平台建立动态采集、精准分析、智能预警的医共体综合决策可视化驾驶舱,支撑医共体运营监管决策,汇聚展示紧密型县域医共体内医疗、医药、医保、公卫等数据,实现医疗卫生资源配置和利用、医疗卫生服务能力和效率、医疗质量安全与效果、医保基金使用效能、医疗药品与医用耗材规范使用情况、县乡一体和乡村一体管理等医共体建设、运营、成效监测指标的可视化展示、联动下钻和智能化预警,实时动态掌握医共体整体运行和服务效果情况,为管理决策提供科学依据,提高管理效率和决策水平。具体功能:医共体医疗卫生资源配置指标监管分析、医疗卫生服务质量安全指标监管分析、医疗卫生服务效果重点指标监测分析、心电/影像/检验/病理/会诊等中心业务指标分析、医保业务指标监测分析、居民健康指标监测、居民健康状况分析、疾病流行态势与防治应对分析、健康危险因素监测、公共卫生服务重点指标分析、药品使用指标分析、医共体运行监测评价等。

  30.人力资源统一协同管理。基于全民健康信息平台建立统一协同的人力资源管理中心信息系统,规范人力资源管理流程,统筹管理和调配紧密型县域医共体成员单位的人力资源,实现对紧密型县域医共体内的组织机构、人员信息、人员变动、合同、招聘、薪酬、考勤、职务、职称、绩效等人力资源的管理,形成符合紧密型县域医共体战略发展的人力资源体系,促进医共体内部人才的管理和使用更加科学化、合理化、规范化。具体功能:组织机构管理、员工信息管理、人员变动管理、薪酬福利管理、合同管理、培训管理、综合查询、统计分析等。

  31.财务统一协同管理。基于全民健康信息平台建立统一协同财务管理中心信息系统,完善统一管理、集中核算、统筹运营的医共体财务管理机制,医共体各成员单位实行独立建账、集中核算模式,也可实行统一账户管理。医共体财务管理中心对医共体内财务实施全方位统一监管,涵盖固定资产、库存物资、往来款项、收入支出等会计核算内容,以及全面预算管理、资金支出审批等过程监管。通过医共体财务的内部控制管理,协调医共体内各单位之间的财务活动,实现财务与业务的统一管理及协同。具体功能:会计核算、预算管理、成本管理、资产管理、价格管理、会计监督和内部控制、财务报表叠加汇总、汇总账簿查询、报表分析及对比分析等。

  32.物资统一协同管理。基于全民健康信息平台建立非医疗设备、办公用品协同管理信息系统,实现统一物资分类、物资编码、业务审批等功能,完善医共体内成员单位对非医疗设备、办公用品等采购、库房、固定资产、调拨划拨、财务结算等全流程管理。牵头医院统一采购、配发物资,成员单位申领使用物资。具体功能:供应商管理、条码管理、基础信息管理、采购审批管理、采购管理、出入库管理、划拨管理、固定资产管理、合同管理、结算管理、存货盘点管理、预警管理等。

  33.药品耗材统一协同管理。基于全民健康信息平台建立满足医共体内(中心药房)药品耗材集中统一协同管理信息系统,实现对药剂、高值耗材、低值耗材、医疗器械等所有物资的采购申请、计划、订单、入库、移库、退库、调拨、盘点、出库、配送、调价、发票、应付、结算、付款等全过程管理,以及药品、医疗器械、化妆品等不良反应的监测。具体功能:供应商管理、条码管理、目录管理、采购管理、入库与结算、库存管理、价格管理、配送管理、存货盘点、预警管理、统计分析等。

  34.行政统一协同管理。基于全民健康信息平台建立全县各级医疗卫生机构和管理部门一体化办公信息系统,实现信息化、规范化、科学化的行政管理,提高医共体内部管理效率和质量。具体功能:门户管理、系统管理、流程管理、信息发布、公文管理、政策文件、内部交流、培训管理、合同管理、项目管理、移动办公、个人事务、人力资源管理、医疗质量与安全管理、绩效考核管理等。

  35.医共体绩效统一协同管理。基于全民健康信息平台建立绩效考核管理信息系统,支持对工作指标定量和定性分析,跟踪、评价实施绩效。由医共体牵头医院负责各类数据采集及评价模型的建设,指标包括医疗质量、运营效率、持续发展、服务满意度、资源下沉、巡诊派驻、家庭医生签约、成本控制等。考核结果数据与公共卫生服务经费补助、医保基金支付、绩效工资总量核定以及负责人员薪酬、任免、奖惩等自动匹配测算。实现医疗行为的事前监管、事中监控、事后监测及预警,提高医疗资源运行效率和医疗服务质量,促进公立医院持续改进管理与服务,为财政资金进行科学合理的拨付提供支撑。具体功能:预算管理、指标管理、方案管理、成本管理、资金管理、工作量考核、服务能力考核、可持续发展考核、满意度评价考核、绩效考核、薪酬分配、绩效指标分析、决策分析、自评改进、绩效改进、综合评价等。

  36.医疗废弃物统一协同管理。基于全民健康信息平台利用物联网、追溯码技术,建立实时监管、动态追踪的医疗废弃物管理信息系统,完善医疗废弃物管理,实现医共体内各成员单位产生医疗废弃物的收集、暂存、交接全过程实时监管,全面、统一、规范管理医疗废弃物,支撑医疗废弃物的安全、合规处理,确保废弃物管理的有效性和可追踪性,防止疾病传播和环境污染。具体功能:医废点位管理、转运人员管理、医废交接管理、医废暂存管理、医废出库管理、医废预警管理、医废追溯等。

  二、建设模式

  依托省统筹全民健康信息平台,按照紧密型县域医共体业务需求,一体化推进紧密型县域医共体应用信息系统建设,完善医共体基础数据库,扩展实现医共体业务功能应用,建立业务整体协同服务体系。县域建设多个医共体的,要加强业务整体协同联动,鼓励以“主中心+分中心”模式组建信息化系统服务网络。

  (一)强化省市统筹集成部署

  充分考虑数据安全和业务运行等关键要素,结合数字化转型和各地实际情况,基于省级或地市级全民健康信息平台,采用当地政务云或卫生健康专有云方式,集约化开发、云化部署紧密型县域医共体应用信息系统,加强全省紧密型县域医共体的功能和数据统筹,避免形成新的信息孤岛。

  (二)统一信创网络管理要求

  硬件设施设备与基础软件应当符合信创标准与要求,应用软件产品符合信创和软件正版化工作要求,能够支撑紧密型县域医共体信息系统以及业务系统正常使用。通过全省统一云管理平台,实现基础服务资源的统一开发、统一管理、统一监控、统一运维等“一站式”服务,提高管理便捷性和管理效率。紧密型县域医共体网络架构应优先依托电子政务外网,按照纵向业务网的要求及紧密型县域医共体的业务特性要求规划网络资源。

  (三)优化系统信息协同共享

  紧密型县域医共体各成员单位能安全、便捷、快速地管理和访问医共体平台和相关业务系统,群众能通过互联网访问医共体平台上提供的互联网相关服务。信息系统要符合实际业务增长需要,充分保障系统使用安全以及稳定,有效支撑卫生健康大数据交互和智能化分析、数字影像共享和互认,支持远程影像、心电、病理等业务应用。

  (四)完善数据信息安全保障

  围绕区域数据安全,落实等保制度和安全可靠要求,应用各种安全技术措施,从外到内构建纵深、主动的防御体系,加强信息系统的安全等保和密码应用,加强网络安全日常监测和运维管控,做实应急预案,筑牢网络安全综合防控体系。要保障紧密型县域医共体的业务连续性,保障单个数据中心的网络设备和网络架构冗余,并根据地方实际情况自行或依托政务云建设数据中心灾备中心,包括数据库、应用、大数据、数据交换等服务器以及存储备份,防止网络或数据中心故障导致紧密型县域医共体信息系统无法使用。灾备中心按照业务需求,建设异地备份中心或云化部署。

       内容来源国家卫健委。