参保居民年度最高可报销多少？享受哪些医保待遇？

　　参保居民可以享受的医保待遇简要概括起来就是“四个保”，年度最高可报销约55万元。

　　保住院：参保居民住院医疗费用符合医保规定范围内的，根据医院级别起付标准以上分段按比例报销，平均报销比例在70%左右。

　　保门诊：普通门诊、门诊慢特病、高血压糖尿病门诊用药均可保障。普通门诊统筹政策范围内报销比例从40%起步，基层定点医疗机构不设起付标准，报销比例达到60%，2024年普通门诊统筹年度最高支付限额420元。目前，纳入我市门诊重症慢性病的病种有30种，基本涵盖了治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的慢性病。高血压、糖尿病门诊用药保障在选定基层定点医疗机构发生的政策范围内门诊药品费用，不设起付线，报销比例60%，年度累计报销300元。

　　保大病：不需要另行缴费即可享受城乡居民大病保险待遇。参保居民发生的高额医疗费支出，通过基本医疗保险报销后，个人自付费用还可以通过大病保险进一步保障。我市普通参保居民大病保险年度最高支付限额40万元，对困难群众取消大病保险年度最高支付限额。

　　保生育：目前，生育住院医疗费实行定额支付，自然分娩1000元，剖宫产2000元，实际住院费用低于定额标准的据实结算。2025年起，参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关费用享受普通门诊统筹待遇。