2025-02-21
南阳市医疗保障局始终把维护基金安全作为首要任务,定专人、明指标、建机制、强运用,切实抓好医保基金运行分析和风险研判,让“数据说话”,切实辅助决策、助力医保工作高质量发展。近日,市医疗保障局组织召开2024年基金运行分析报告及风险预警工作会商通报会,局党组成员、副局长路钢主持会议,局属单位负责人、机关科室负责人参会。
会议指出,2024年以来,南阳市医疗保障局聚焦保障基金稳定运行,规范基金运行分析内容和制度,基金运行分析精细化水平显著提升。一是夯实组织基础。成立基金运行分析领导小组,组建全市基金分析队伍,定期组织医保基金运行分析报告会商和基金形势通报会,认真研学业务指标,形成了有深度、有价值的数据应用成果。二是建立分析制度。采取专班推进,实时监测基金运行,切实做好医保基金运行分析和风险研判。全年加密分析频次,形成12期运行分析报告,4次对出现橙色以上风险等级的县市区下发风险提示函,助力基金精细化管理水平提高。
会议强调,虽然我市医保基金运行整体平稳,但由于参保人数逐年下滑、医保基金“跑冒滴漏”现象依然存在等原因,城乡居民基本医保基金运行压力加大,务必引起高度重视,加强协作配合,促进分析结果充分运用。各科室、单位要结合自身职能,从筹资缴费、待遇保障、支付方式改革、药耗集采、基金监管、协议管理等方面综合施策,把功夫下在平常、管理做在经常、风险化解在日常。下一步,建议将基金运行分析结果充分运用到医保政策措施和基金监管工作中,由相关科室牵头,组织对基金运行持续出现较高风险等级的县市区采取约谈等切实措施,综合施策防范和化解风险。
内容来源南阳医保局。
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