2025年《口腔类医疗服务价格项目立项指南（试行）》发布，规范口腔诊疗收费

　　口腔健康日益受到大众关注，从儿童口腔正畸到老年人假牙，口腔健康与人们一生的健康紧密相连。良好的口腔状态不仅让人尽情享受美食，口齿清晰，还能在社交互动中加分。然而，口腔医疗服务收费项目混乱、内涵不清等问题一直存在。近日，国家医疗保障局正式印发《口腔类医疗服务价格项目立项指南(试行)》，整合并规范口腔类医疗服务价格项目，为口腔诊疗健康发展助力。

　　六类价格项目统一规范

　　此次编制的口腔类立项指南，涵盖了口腔综合、正畸、修复、牙体牙髓、口腔外科、口腔黏膜六类价格项目。原则上按照不同服务产出进行整合立项，不与具体技术细节挂钩。对于涉及多种手术的情况，可按临床需求组合，并按照不同手术叠加收费。

　　以“修复体固定修复费”为例，过去按诊疗操作步骤拆分立项，现在则按提供的诊疗服务产出整合立项，将检查、设计、粘结、试戴、调合、咬合关系重建等整合成一项。同时，针对新进入临床使用的技术，如“口腔无回吸辅助治疗”，统一新增对应的价格项目，各地对接落地后即可依规收费。

　　从征求意见的情况来看，医疗机构对项目规范的认同度很高。在口腔类医疗服务价格项目立项指南最后一轮专家论证的现场，来自北京大学口腔医院的专家表示：“对于医疗服务收费，患者怕多了，医院怕漏了，政府怕乱了，这回基本梳理平衡好了。”

　　复杂服务收费边界更加清晰

　　以前，大家熟悉的“拔牙”项目按乳牙、前牙、前磨牙、磨牙、智齿等不同牙位设立，每个牙位都有不同价格。但实际上，同一牙位因病情具体情况不同，拔牙难度也有所差异。例如上颌磨牙，如果牙根穿入上颌窦内，极易出现口腔上颌窦瘘并发症。

　　同样，对于乳牙和阻生牙，医生普遍反映固连乳牙和中低位阻生牙拔除难度较大，但价格上却无法充分反映这一复杂情形的临床价值。因此，指南对于相同牙位的拔牙价格也按照技术难度、劳动强度等设置了复杂加收项价格项目。根据口腔领域的专业共识，明确复杂价格的适用情形，让医生和患者都能“活干得明白，钱花得放心”。当然，由于临床诊疗情形纷繁复杂，难以一一罗列区分清楚“常规”与“复杂”的情形，各地仍以大数法则为基本思路，以相对适宜的价格水平覆盖各种类似情形。

　　个性化耗材收费回归产品属性“一口价”

　　过去，医疗机构为患者量体裁衣制作口腔矫治器、保持器、运动护齿等个性化产品时，习惯按照制作步骤细分成多项服务收费，如测量费、取模费、设计费、切削费、加工费、精修费、调试费等，名目繁多，消费体验差。

　　2022年实施口腔种植价格专项治理活动期间，率先对牙冠的收费方式进行调整，从按制作步骤逐项收费变为按牙冠产品“一口价”。医疗机构自行制作或委托加工牙冠的成本费用合并计入“一口价”，该收的收，该补的补，患者付费也变得更加清爽。指南将牙冠价格的处理经验拓展应用到了口腔医学的其他个性化产品上，支持医疗机构根据患者个人需求提供个性化服务。政策调整后，医疗机构和第三方提供个性化产品的价格政策环境更加灵活宽松，特别是有利于医院医生临床实践中的研究成果转化为新的产品形成效益，成为新的增量。

　　此外，口腔类立项指南中还对“牙齿内漂白费”等以美容整形为主的项目给予提示，供地方医保部门确定价格管理方式时参考。这支持医疗机构为患者提供多样性医疗服务，满足患者更高层次需求，引导市场价格规范化。