2025年焦作市医疗保障工作会议暨党风廉政建设会议召开

　　会议指出，2024年，全市医保系统坚持以人民为中心的发展思想，树牢“救命、公益、暖心、廉洁”“四大理念”，锚定“公平、法治、安全、智慧、协同”“五个医保”目标，以党建引领为抓手，以抓实专项工作为支撑，党建统领作用持续增强，筹资运行机制持续稳健，待遇保障机制持续完善，DIP控费成效逐步显现，基金监管体系持续完善，经办服务水平持续提升，不断增强人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感。

　　会议强调，2025年，全市医疗保障工作要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神，锚定医疗保障“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的根本目标，围绕“五个坚持”，以专项工作为抓手，实现我市医保工作高质量发展。一是坚持稳中有进，奋力推动待遇保障拓展新内涵。坚持尽力而为、量力而行，加快构建“1+3+N”多层次医疗保障体系，保障群众就医购药需求。分类分层落实医疗救助对困难群众的参保资助和医疗费用救助政策，健全防范化解因病返贫致贫风险长效机制。探索推进长护险在我市落地。二是坚持安全稳健，奋力推动筹资运行进入新阶段。持续推进参保扩面，确保我市基本医疗保险参保率稳定在95%以上。持续强化基金管理，对医保基金全流程运行实施监控管理。持续开展运行分析，发挥医保基金分析的研判和预警作用。三是坚持系统协同，奋力推动医保改革迈出新步伐。提升DIP改革质效。推动DIP2.0版分组方案高水平落地，研究确定“存量固定”“适度调节”办法，全面推进省内异地就医住院费用纳入就医地按病种付费管理工作。全面建立医保数据工作组。加快APG改革进程，推动我市门诊支付方式改革落地落实。持续做好药品耗材集中带量采购中选产品的落地执行和接续工作，推进医疗服务价格动态调整。四是坚持高压态势，奋力推动基金监管打开新局面。推进医保基金使用常态化监管。扎实开展专项检查、交叉检查、日常监管，深入开展定点医药机构违规使用医保基金自查自纠工作，持续推进药品追溯码信息采集和应用工作。加强医保医师支付资格管理。推进定点医药机构管理服务质量提升。完善医药机构定点服务协议管理。五是坚持优化提升，奋力推动经办服务呈现新质效。扎实推进医保领域“高效办成一件事”重点事项，持续加强门诊慢特病医保管理服务，依托“医保数据专区”，深入挖掘赋能医保决策、医保经办、医保改革场景。

　　会议要求，全市医保系统要坚定不移把从严治党和党风廉政建设贯穿全市医保工作全过程各方面。准确把握医保领域党风廉政建设和反腐败斗争面临的严峻形势，强化政治统领，扛稳压实管党治党责任。强化同查同治，保持正风反腐强大声势。要驰而不息纠治“四风”，贯通推进同查同治，一体推进“三不腐”。强化载体赋能，提升党风廉政建设落实效果。

　　会议强调，全市医保系统要把握大势，深化认识，准确分析和充分把握新时代医疗保障工作面临的新形势，在高质量发展中体现为民情怀，在找准定位中展现担当精神，在争先创优中锻造抢拼意识，在守护基金安全中筑牢底线思维，以时不我待，只争朝夕的姿态奋力推动全市医疗保障重点工作提质增效，不断巩固拓展党纪学习教育成果，为我市在奋力谱写中国式现代化河南篇章中奋勇争先、更加出彩贡献医保力量。

       内容来源焦作市医保局。