2025-03-24
秦艽味苦、辛,性平,主要有祛风利湿,退骨蒸劳热的作用。常用于以下情况:
1、风寒湿痹、周身及关节拘挛疼痛:风寒湿三种邪气侵入机体,合而为病,影响气血正常运行,气血痹阻,而致全身肌肉或关节疼痛,或筋肉拘挛疼痛,或兼发热、关节肿胀等。秦艽有祛风利湿、退热、缓解拘挛的作用,常配合独活、桑寄生、威灵仙、当归、红花、防己,牛膝、薏苡米等同用。寒重者可加制附片、桂枝;湿重者可加苍术、白术;风盛者可加防风、羌活;筋脉拘挛重者可加木瓜、白芍、伸筋草、炙山甲等等。近代研究报道,秦艽所含生物碱甲能通过神经系统间接影响脑垂体使肾上腺皮质功能亢进,故对关节炎有治疗作用。可资参考。
2、阴虚劳热:由于阴虚而引起的骨蒸劳热(下午潮热、两颧发红、肌肉消瘦、盗汗、舌红、脉细数、晚间口干渴等),本品可退虚热,常配合银柴胡、地骨皮、白薇、青蒿等同用。例如秦艽鳖甲散(秦艽15克、鳖甲、柴胡、地骨皮各30克,当归、知母各15克,为粗末,每付用15克,加乌梅一个、青蒿1.5克,清水煎服,早晚各一付)就是临床上治疗骨蒸劳热常用的药方,可根据此方随证加减。
3、退黄疸:本品兼有通便利水,退黄疸的作用,前人有治“黄疸、酒疸”、“去遍身黄疸如金”的记载。对湿邪郁蒸而致发黄者,可配合菌陈、黄柏、车前子、栀子、茯苓等同用。
【张中海临证用药经验举隅】
1991年,会诊一黄疸型传染性肝炎患者,曾经住医院用大量的茵陈、栀子、黄柏、板兰根、蒲公英等多剂,黄疸久久不退,真是遍身如金。当时,想既服茵陈等无效,若再用茵陈剂当然仍是无效,因而想到了秦艽、 白鲜皮均有退黄疸作用,即根据辨证立法,在处方中重用了本品和白鲜皮,结果黄疸渐渐退除。其处方如下:
柴胡12克、黄芩9克、车前子15克、黄柏12克、秦艽12克、白鲜皮30克、茯苓12克、泽泻12克、焦三仙各9克、槟榔9克、白蒺藜12克、草豆蔻9克。随证加减,约服二十剂左右而渐愈。通过此例来看,本品确有退黄作用,一得之见,仅供参考。
此外,本品兼能入大肠经,有通便、治下牙肿痛、口眼歪斜等作用,可随证选用。
银柴胡治虚劳,偏用于寒热交作的。秦艽治虚劳,偏用于潮热骨蒸的。
独活与秦艽都能治身体下部风湿疼痛。但独活用于风湿寒痛,秦艽用于风湿热痛。
常规用量3-9克。
脾胃虚寒、大便泻泄者勿用。
近代研究报道,秦艽碱甲经动物实验证明其抗风湿作用和考的松相近似。有一定的抗过敏休克及抗组织胺作用。有升高动物血糖的作用并使肝糖元明显下降。
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