大黄有什么功效？大黄在临床中如何应用？

       大黄性味苦寒，有泻血分实热，下肠胃积滞，推陈致新的作用，故临床上常用它通便泻火、消痈散肿、清热燥湿、活血通经，但最常用于泻下。

       急性热性病人，如五、六天或七、八天不大便，症见高热不退，下午热重阵阵汗出，晚间神昏谵语，循衣摸床，腹部胀满、痞硬拒按，舌苔黄厚或黄褐焦黑，脉象重按有力，此为火热积结于肠胃之证。这时可急用生大黄、芒硝、厚朴、枳实，攻下泻火。患者泻下一、二次稀便，常可热退症除。

       胃火炽盛的人，口舌生疮，口渴咽燥，齿龈肿痛，大便秘结或衄血、吐血者，可取生大黄一、二钱，用开水浸泡20-30分钟，取汁饮服，每日一次，连用二三日，可通便泻火而使病愈。凡大便干秘，数日不行的实证，需用通便者，都可用此法。

       热痢初起，由于肠胃湿热积滞而里急后重、大便不爽，可用生大黄配合黄连、木香、槟榔等，泻除肠胃积滞，其痢可止。此即“通因通用”之法。

       大黄还有散肿消痈的作用。凡痈肿热痛不消，可用大黄内泻毒热、推荡壅滞而使痈消肿散。这时常与赤芍、归尾、金银花、连翘、 丹皮等配合应用。例如：大黄配合白芷为丸内服，可治头背部的痈毒；配合牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜子、赤芍等，可治肠痈(阑尾炎)。近些年来，用大黄牡丹皮汤加减，治疗急性阑尾炎已收到良好效果。

       大黄还可用以清热除湿。例如治疗黄疸(阳黄)时，除用茵陈、 栀子、车前子、黄柏等药外，再适当配入大黄，则可加速清热除湿和退黄疸的效果；再如用大黄粉外撒，可治疗黄水疮、湿疹等。

       女子由于内有淤血而导致月经闭止不来，肌肤干燥失荣，瘦弱少 食，小腹满，目珠青黯，盗汗等症(俗称干血痨),可用大黄魔虫丸治疗，每服一丸，一日两次。

       【大黄魔虫丸是前人的经验方，市上有成药出售，以大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、赤芍、生地、干漆、虻虫、水蛭、蛴蟾(金龟子的幼虫)、魔虫(即地鳖)组成】。大黄能入血分，其性沉降下行，故妇女因血瘀而月经闭止不行者，可在调经药中加入大黄以活血通经。

        另外，大黄配合甘草还有止吐的作用。

       【张中海临证用药经验举隅】

       曾用生大黄配合甘草(大黄甘草汤),结合生赭石、旋覆花、半夏、党参、槟榔等，治疗神经性呕吐，取得了满意的效果，仅供参考。

       黑白丑泻下，有小毒，主要是攻逐腹部积水。大黄泻下，主要是推荡肠胃积滞、热结。

       巴豆、大黄均为峻泻药。但巴豆性热，大黄性寒。

       大黄生用则泻下的力量猛烈(所以攻下的方剂中，常用生大黄，且往往注明“后下”);酒炒(或酒浸、酒洗)则能达身体上部而驱热下行，酒洗并能助其泻力(目赤、牙痛、口疮、胸中焚热者适用);蒸熟则泻力和缓，适用于老年人及体弱者；炒炭可用于大肠有积滞的大便下血，有止血作用。

       大黄和芒硝通用，可使泻下之力增强而且快速；配合黄芩、栀子泻肺火；配合黄连泻心火；配合龙胆草泻肝火；配合生石膏泻胃火。

       常规用量为1.5-9克；但个别病例，有时也可用到12-15克。

       元气不足，胃虚血弱，病在气分及阴虚便燥者，均不宜用。

       遇 有 怵(chù,  音触，恐惧之意)服汤药、每喝汤药即吐者，把汤药煎好后，可先用大黄1克、甘草1克，煎水一小杯，慢慢喝下，服后约过15-20分钟如不吐，再服原来的汤药即可不吐，已试多人有效，附此供参考。