香附的功效？香附在临床中的应用？

　　香附味辛微苦，性平，是最常用的理气开郁药。其性宣畅，能通行十二经、八脉的气分，前人称它能“主一切气”,解六郁(气郁、血郁、痰郁、食郁、火郁、湿郁),调月经。常用于以下几种情况：

　　1、舒肝解郁：香附芳香辛散，有调气、舒肝、解郁的作用。可用于因情绪不畅、肝气郁滞而致的脘腹胀满，胁肋胀痛，吃饭不香，胸闷喜长吁等症。常配合柴胡、白芍、郁金、青皮、陈皮、木香、厚朴、苏梗等同用。兼有血郁的(舌质紫暗、月经不潮，面色不华等),可酌加川芎、红花等；兼有痰郁的（舌苔白腻、呕恶多痰、体胖、不欲饮水等），可酌加半夏、橘红、茯苓等；兼有食郁的（食欲不振、嗳腐吞酸、舌苔厚、胃脘痞闷等），可酌加炒槟榔、焦神曲、炒麦芽等；兼有湿郁的（舌苔水滑、胸闷、不愿喝水、或有轻度浮肿、便溏等），可酌加苍术、白术、羌活、猪苓、泽泻等。兼有火郁的（口苦、心烦、尿黄、舌尖红），可酌加栀子、黄芩、 川楝子等。

　　2、行气定痛：香附行气通滞，通则不痛。最常用于气滞胃痛（胃痛由生气引起，或遇有心情不舒畅，则胃痛加重，兼有胁肋痛，脉弦等）。常配合高良姜、木香、白豆蔻、川楝子、元胡、白芍、苏梗等同用。常用的药方如良附散：取香附60-90克为细末，装入瓶中盖紧；再取高良姜60-90克为细末，装入另一瓶中盖紧。遇有气滞寒郁的胃脘痛，如辨其为气滞重于寒郁（生气则痛加重或攻及胁肋、性急易怒、脉弦），可取香附末2.1克、高良姜末09克，混合为一包，温开水送服。如辨其为寒郁重于气滞（胃脘喜暖、喜热饮食、遇寒则痛加重、脉弦迟缓），可取高良姜末2.1克，香附末0.9克，混合为一包，温开水送服。如辨其为气滞寒郁并重的，可取香附末、高良姜末各1.5克，混合服用。注意两种药末，要在使用时再混合，效果较好。

　　【张中海临证用药经验举隅】

　　常把良附散、百合汤、丹参饮三个方子合起来使用， 自命名“三合汤”,用于久治不愈、虚实寒热证交错互见的胃脘痛（包括溃疡病、慢性胃炎、胃窦炎等），往往取得比较满意的效果。

　　现把具体药方举例如下：高良姜9克、香附9克、百合30克、乌药 9克、丹参30克、檀香6克（后下）、砂仁2.5克（或草蔻9克）如痛点明显固定及舌质暗或有瘀斑的，还可加失笑散（五灵脂、蒲黄）。 吐酸水的，加煅瓦楞子。大便干的加生大黄、槟榔等等，请参考试用。

　　3、理气调经：香附本为行气药，但又能入血分，所以前人称它为 “血中气药” （意思是能入血分的行气药）。能理气调经（调整月经 周期），对妇女因情绪不畅、肝气郁滞而引致的月经不调、过期不潮、行经腹痛等症有效。常配合当归、白芍、熟地、红花、五灵脂、川楝子、小茴香、乌药、桃仁等同用。本品还能引补血药至气分以生血，无论胎前、产后各症，皆可结合使用，所以前人又称香附为“女科要药”。

　　香附生用，偏于上行胸膈，外达皮肤；制熟用则偏入肝肾而利腰足。用于通行经络时，宜酒浸炒；用于消积聚时，宜醋浸炒；用于消化痰饮，宜姜汁浸炒，用于妇女崩漏、月经过多，宜炒黑用（名黑香附，兼有止血作用）。

　　香附与党参、白术等同用，可助其益气；与熟地、当归等同用，可助其补血；与木香同用，可疏滞和中、行肠胃滞气；与檀香同用，则理气宽胸、消胀醒脾；与沉香、柴胡同用，可升降诸气；与川芎、 苍术同用，可解诸郁；与栀子、黄连同用，可降火消热；与茯苓、远志同用，可交心肾之气；与小茴香、补骨脂同用，可行肾经滞气；与厚朴、半夏同用，可降痰消胀；与三棱、莪术同用，可消散积块；与葱白、紫苏同用，可宣解表邪；与艾叶同用，可暖子宫、活气血。

　　木香辛温，偏于行肠胃滞气，主入气分。香附辛平，偏于宣畅十二经气分，兼入血分。

　　青皮入肝，破气散结，兼能治疝。香附入肝，理气开郁，兼能调经。

　　厚朴行气，偏用于消胀除满。香附行气，偏用于舒肝解郁。

　　常规用量3-9克。气虚血燥者慎用。

　　据近代研究报道，香附能抑制子宫肌收缩，并对肌紧张有弛缓作用。