2025-02-28
丹参味苦,性微寒,功能活瘀血,生心血,凉血,安神。
1、活瘀血:凡因气血瘀滞所致的诸种疾病,均可随证选用。例如:
(1)月经困难或经闭,可配合当归、赤芍、熟地、川芎、桃仁、红花、香附、生蒲黄、牛膝、茜草等。
(2)癥瘕积聚(包括肝脾肿大、腹部囊肿、包块等),可配合炙鳖甲、生牡蛎、枳实、当归尾、桃仁、红花、白术、茯苓、三棱、莪术、山楂核、苍术、香附、桂枝等同用。前人有单用丹参久服,治疗腹中病块者,如《沈氏尊生》丹参散。
(3)瘀血腹痛(痛处较为固定,病程久,舌上有瘀斑或有跌打损 伤史等),可配合当归、赤芍、白芍、红花、桃仁、木香、乌药、吴茱萸、五灵脂、生蒲黄、刘寄奴等同用。对于病程长久的(久病入血分)胃脘痛(包括溃疡病在内),往往虚实证并见、寒热证交错出现。
【张中海临证用药经验举隅】
常用丹参饮(丹参30克、檀香6克后下、砂仁3克)活瘀调气,配合良附丸(高良姜9克、香附9克)、百合汤(百合30克、乌药9克)同用,瘀血明显者,还可加失笑散(五灵脂、蒲黄),再结合具体病情加减二、三味药,大部分取得良好效果,为了容易记忆,取名三合汤或四合汤,仅供参考和试用。
(4)关节肿痛,风、寒、湿邪,痹阻经络,郁而化热关节肿痛兼见红、热者,可用丹参配合忍冬藤、秦艽、威灵仙、薏苡米、红花、赤芍、黄柏、羌活、独活、桑技、蚕砂等同用。
(5)丹毒、痈肿,可配合牡丹皮、赤芍、天花粉、金银花、连翘、蒲公英等同用。
2、生新血:本品专走血分,有祛瘀生新的作用。前人有“一味丹参饮,功同四物汤”的经验。对血虚而微有热象者,最为合适,功能生新血而补血虚。也可配合当归、生地、白芍、川芎、党参、白术、茯苓等同用。近些年,对各种贫血以及血小板减少性紫癜(表现为血热者)等,均常使用,有一定效果。本品性微寒,如气血两虚没有热象者,可用炒丹参,能改善其微寒之性。
3、凉血、安神:温病热入营血而致血热心烦、昼静夜躁、或出斑疹等症,可用丹参配合生地、元参、赤芍、牡丹皮、地骨皮、广犀角等同用。对血虚有热,烦躁不眠者,可配合生地、黄连、郁金、远志、枣仁、珍珠母、麦冬等同用。
当归性温,补血的作用大于祛瘀。丹参性微寒,祛瘀的力量大于补血,但能祛瘀生新,故也可有生新血的作用,但补力不如当归。
紫参破血通经而通九窍、利二便,偏入肝经。丹参祛瘀生新而养血安神,偏入心经。
近代研究报道,动物实验观察有降血压的作用;有人报道丹参对晚期肝炎及血吸虫病的肝脾肿大,有促进肝脏生理机能好转,并使肿大的肝脾缩小变软的作用;本品含有碘的成分,故对缺碘引起的甲状腺肿大有一定疗效。
常规用量9-30克。
月经过多及咳血、尿血者,慎用。
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