无水乙醇消融术的临床应用？

　　虽然无水乙醇消融术是一种有效的肿瘤治疗方法，但它通常被视为姑息性治疗，主要用于那些不能接受根治性手术或放化疗的患者。以下是一些具体应用情况：

　　原发性和继发性肝癌：对于那些因肝功能不全或肿瘤位置不适合其他治疗方法(如射频消融、微波治疗或冷冻治疗)的患者，无水乙醇消融术可以作为一种有效的治疗选择。特别是对于直径小于4cm、病灶数不超过3个的肝癌，该方法尤为适用。

　　术后复发灶：对于那些已经接受过其他局部治疗(如TACE、射频消融、微波治疗或冷冻治疗)但肿瘤仍有活性的患者，无水乙醇消融术可以作为加强疗效或针对残留活性病灶的方法。

　　腹膜后淋巴结转移灶：对于腹膜后淋巴结转移灶，无水乙醇消融可以作为根治性手段(对于病灶小且少的情况)或姑息性治疗手段(对于病灶大或过多的情况)。

　　其他部位的恶性肿瘤：包括甲状腺癌、恶性胸腺瘤、胰腺癌、肾癌、肾上腺恶性肿瘤、妇科恶性肿瘤、软组织恶性肿瘤、腹腔及盆腔种植转移等，无水乙醇消融可以作为姑息性治疗的方法之一。

　　然而，无水乙醇消融术并不适用于所有患者。存在一些相对禁忌证，包括：

　　1.肝癌伴腹水(但包膜下少量腹水不是禁忌)。

　　2.肝癌伴有明显的肝动静脉瘘。

　　3.凝血功能明显下降，凝血酶原时间延长1倍以上，血小板<20×10⁹/L。

　　4.明显的心、肺、肝、肾功能障碍。

　　5.全身情况较差，恶病质。

　　6.甲状腺癌侵及气管。

　　7.腹腔、盆腔肿瘤伴腹水。

　　8.肿瘤累及脊髓。

　　9.对乙醇过敏。

　　在选择无水乙醇消融术作为治疗方案前，患者应与医生充分讨论其适应症、优缺点及可能的风险。同时，术后护理和定期复查也非常重要，以监测肿瘤情况和评估治疗效果。